În Monitorul Oficial nr. 599 din 26 iulie a.c. a fost publicat Ordinul Casei Naţionale de Pensii Publice şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 953/783/2017 pentru aprobarea Procedurii privind prelungirea concediului medical peste 183 de zile pentru cel mult 90 de zile, în raport cu evoluţia cazului şi cu rezultatele acţiunilor de recuperare.
În situaţii temeinic motivate de posibilitatea recuperării medicale, medicul curant (specialist sau primar) care monitorizează afecţiunea ce a determinat incapacitatea temporară de muncă poate să formuleze în atenţia medicului expert al asigurărilor sociale o propunere de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile, în scopul evitării pensionării de invaliditate.
Prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile se poate acorda în condiţiile reglementate de prezenta procedură pentru o durată de cel mult 90 de zile, în raport cu evoluţia afecţiunilor prezentate şi cu rezultatele acţiunilor de recuperare, în scopul evitării pensionării pe motiv de invaliditate şi menţinerii în activitate a asiguratului.
(1) Documentaţia medicală care fundamentează solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile se depune la cabinetul teritorial de expertiză medicală a capacităţii de muncă din subordinea casei teritoriale de pensii, în funcţie de domiciliul asiguratului.
(2) În situaţia în care pacientul este internat într-o unitate medicală, documentaţia medicală care fundamentează solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile se depune la cabinetul teritorial de expertiză medicală a capacităţii de muncă din raza teritorială a unităţii medicale respective.
(3) Documentaţia medicală prevăzută la alin. (1) şi (2) va conţine, în copie, în mod obligatoriu, următoarele documente: biletul/biletele de ieşire din spital, rezultatele analizelor de laborator, investigaţiilor funcţionale şi imagistice care susţin diagnosticul clinic, evoluţia şi prognosticul de recuperare şi tratamentele efectuate, referatul medical întocmit de medicul curant potrivit metodologiei de aplicare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, adeverinţă cuprinzând numărul zilelor de concediu medical acumulate în ultimele 12/24 de luni, iar, în original, referatul de prezentare completat de medicul expert al asigurărilor sociale.
(4) Medicul curant menţionat la art. 1 va înainta propunerea de prelungire a concediului medical peste 183 de zile la cabinetul teritorial de expertiză medicală a capacităţii de muncă cu cel puţin 20 de zile înaintea expirării duratei maxime de concediu medical.
Medicul expert al asigurărilor sociale va transmite către Institutul Naţional de Expertiză Medicală şi Recuperare a Capacităţii de Muncă, denumit în continuare INEMRCM, documentaţia medicală care fundamentează solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile, în termen de cel mult 3 zile lucrătoare de la data înregistrării propunerii de prelungire a concediului medical.
(1) Documentaţia medicală transmisă către INEMRCM de medicul expert al asigurărilor sociale în vederea prelungirii concediului medical peste durata de 183 de zile va fi analizată la nivelul Comisiei superioare de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM, avându-se în vedere diagnosticul clinic, evoluţia cazului, măsurile terapeutice aplicate, rezultatele acestora şi prognosticul de recuperabilitate.
(2) Avizul favorabil sau, după caz, nefavorabil al Comisiei superioare de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM, având ca obiect prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile, va fi motivat în fapt pe documentaţia medicală analizată la nivelul acestei structuri şi fundamentat în drept pe dispoziţiile cuprinse în Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare, Normele de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006, cu modificările şi completările ulterioare, respectiv prezenta procedură.
(3) Avizul favorabil al Comisiei superioare de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile va cuprinde numărul zilelor de concediu medical avizate, perioada avizată, precum şi eventuale observaţii. Avizul nefavorabil al Comisiei superioare de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM va cuprinde succint motivele care au condus la neaprobarea prelungirii concediului medical peste durata de 183 de zile.
(4) Avizul favorabil sau, după caz, nefavorabil emis de Comisia superioară de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM cu privire la prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile va fi transmis către medicul expert al asigurărilor sociale care l-a solicitat în termen de cel mult 5 zile lucrătoare de la data înregistrării la INEMRCM a solicitării de avizare, în aplicarea dispoziţiilor prezentei proceduri.
În termen de cel mult 3 zile lucrătoare, medicul expert al asigurărilor sociale va comunica, printr-un aviz, medicului curant care a solicitat prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile concluziile Comisiei superioare de expertiză medicală a capacităţii de muncă din cadrul INEMRCM în vederea eliberării certificatului/certificatelor de concediu medical.